A la vanguardia de la Anestesia

¿Qué técnicas anestésicas requieren nuestras cirugías?

La cirugía hepatobiliar constituye uno de los pilares para el tratamiento del cáncer hepático tanto primario como secundario, sin embargo, es un procedimiento delicado, que requiere un esfuerzo conjunto de todo el equipo médico-quirúrgico.

El manejo anestésico requiere un conocimiento amplio, no sólo de las implicaciones quirúrgicas, sino también de las alteraciones orgánicas pre, peri y postoperatorias. En el caso específico del paciente con cáncer, es de vital importancia prestar atención a las implicaciones de los tratamientos asociados.

Nuestro papel como anestesiólogos en la clínica de la Dra. Caballero, no se limita a la atención dentro de quirófano, sino adoptar un enfoque verdaderamente perioperatorio, iniciando con una adecuada valoración preanestésica, selección de pacientes con base en criterios clínicos específicos, conocimiento de la técnica quirúrgica, modificaciones de la fisiología hepática derivadas de la manipulación quirúrgica, implicaciones farmacológicas y orgánicas de agentes quimioterápicos, así como de radioterapia, balance hidroelectrolítico, equilibrio ácido-base, además y no menos importante, de un adecuado control del dolor postoperatorio, entre otros.

La elección de la técnica anestésica dependerá de las circunstancias particulares de cada paciente.

El abanico de posibilidades con el que se dispone actualmente ha permitido implementar nuevas técnicas anestésicas, nosotros, hemos aplicado activamente estrategias que permitan reducir la cantidad de fármacos utilizados para lograr el estado anestésico, tales como anestesia combinada (endovenosa o inhalatoria asociando técnicas de bloqueo nervioso o locorregional con anestésicos locales para anular el dolor), anestesia inhalatoria pura, anestesia total intravenosa, analgesia multimodal (analgesia de calidad con menos efectos secundarios gracias al uso de diferentes fármacos o técnicas de bloqueo locorregional) analgesia controlada por el paciente, así como seguimiento de protocolos perioperatorios de recuperación acelerada encaminados a disminuir la estancia intrahospitalaria, para brindar analgesia peroperatoria por procedimiento específicos, que permitan un abordaje multidisciplinario y en consecuencia mejorar el pronóstico del paciente sometido a esta cirugía de alta complejidad.

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